Podejrzenie grzybicy paznokci jest jednym z częstszych powodów wizyt u podologa. Niestety, objawy kliniczne w schorzeniach płytki paznokciowej często są błędnie rozpoznawane. Przykładowo onycholiza może towarzyszyć grzybicy ale nie każda onycholiza wynika z zakażenia grzybiczego. Z tego względu podstawą do rozpoznanie grzybicy paznokci jest dokładny wywiad oraz ocena stanu stóp. W niektórych przypadkach podolog może zlecić wykonanie badania mykologicznego. Terapia grzybicy u podologa jest zawsze dobierana indywidualnie.
Początkowe objawy grzybicy mogą być bagatelizowane doprowadzając do szerzenia zakażenia nie tylko na pozostałe paznokcie ale i domowników. W 90% za zakażenie odpowiadają grzyby dermatofitowe takie jak Trichophyton rubrum lub Trichophyton mentagrophytes, w pozostałych przypadkach są to zakażenia grzybami pleśniowymi oraz grzybami z rodzaju Candida.
Postacie grzybicy, w zależności od miejsca zakażenia: - dystalna i boczna podpłytkowa, - proksymalna podpłytkowa, - wewnątrzpłytkowa, - powierzchowna biała, - oraz całkowite zniszczenie płytki paznokcia.
Cechą charakterystyczną grzybicy płytki paznokciowej jest zażółcenie, odklejenie od łożyska oraz stopniowe wykruszanie. W wyniku stanu zapalnego łożyska paznokcia objętego infekcją grzybiczą pojawia się jego nadmierna keratynizacja. Początkowo zakażenie może dotyczyć jedynego paznokcia, szerząc się stopniowo na pozostałe. Często nieleczona grzybica skóry stóp doprowadza do zainfekowania paznokci. Przykładowo w zespole dwie stopy- jedna ręka zakażenie początkowo obejmuje skórę stóp, paznokcie następnie skórę dłoni jak i paznokcie.
Wystąpieniu grzybicy dermatofitowej sprzyjają zaburzenia ukrwienia kończyn, immunosupresja oraz choroby ogólnoustrojowe takie jak cukrzyca. Do zakażenia najczęściej dochodzi w miejscach publicznych, tam gdzie chodzimy boso. Również używanie wspólnie przedmiotów takich jak buty, ręczniki i przybory kosmetyczne sprzyja szerzeniu infekcji.
Niezwykle ważna jest profilaktyka, tak by minimalizować ryzyko zakażeń grzybiczych. - w miejscach publicznych, nie poruszać się boso, -dokladnie osuszać stopy i przestrzenie międzypalcowe po kąpieli, - przybory takie jak ręczniki, pilniczki nie powinny być pożyczane.
